Решение от 09.10.2013 г № 7
О мерах по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Республике Татарстан
Ежегодно в осенне-зимний период отмечается эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. В сезон 2012 - 2013 гг. эпидемический подъем заболеваемости начался с первой недели 2013 и продолжался в среднем 12 недель. За данный период переболело 5,7% населения.
От суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ заболеваемость гриппом составила 8% (2005 случаев). Заболеваемость гриппом характеризовалась преимущественно циркуляцией вирусов A/H1N1/09 (10,7%), гриппа A/H3N2 (1,2%), A/H1N1 (сезонный) (0,7%), В - (0,4%), наряду с этим циркулировали парагрипп (2,4%), РС-вирус (2,5%), аденовирус (0,5%) и др.
Удельный вес заболевших детей составил 61% и превысил в 8,3 раза заболеваемость взрослых.
В Республике Татарстан показатели охвата иммунизацией в течение ряда лет ниже среднероссийского уровня. В 2012 году показатель иммунизации составил 22,6%, по РФ - 26,4%.
В целях предупреждения распространения заболеваний гриппом и ОРВИ в Республике Татарстан, достижения установленных показателей иммунизации населения Санитарно-противоэпидемическая комиссия Кабинета Министров Республики Татарстан РЕШАЕТ:
1.Главам муниципальных образований Республики Татарстан рекомендовать:
1.1.В срок до 20.10.2013 провести заседания санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросу предупреждения распространения гриппа и ОРВИ с рассмотрением вопросов выделения ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, готовности учреждений здравоохранения к сезонному подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, наличия запасов противовирусных препаратов, медицинского оборудования, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств;
1.2.Взять под личный контроль выполнение комплексного плана мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ, своевременно вводить ограничительные мероприятия при превышении эпидемического порога заболеваемости, а также регистрации очагов гриппа и ОРВИ;
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, медицинских организациях, жилых домах, на транспорте;
1.4.Оказывать содействие органам управления здравоохранением и учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний сезон 2013 - 2014 гг. иммунизации против гриппа контингентов из группы риска согласно плану профилактических прививок.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать до 20.10.2013 выделить финансовые средства для иммунизации сотрудников против гриппа, обеспечить соблюдение температурного режима, помещениями с обогревом и условиями для приема пищи для работающих на открытом воздухе.
3.Министерству здравоохранения Республики Татарстан, начальникам территориальных органов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам учреждений здравоохранения Республики Татарстан:
3.1.Произвести расчет потребности лекарств, оборудования, в том числе ИВЛ, в соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа";
3.2.Провести обучение в срок до 20.10.2013 медицинского персонала вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики гриппа;
3.3.Принять необходимые и своевременные меры по организации, проведению, соблюдению темпов и правил иммунизации против гриппа в осенний сезон 2013 - 2014 гг. подлежащего контингента;
3.4.Обеспечить готовность и определить порядок работы учреждений здравоохранения в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, необходимого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью;
3.5.Обеспечить при осложнении эпидемической ситуации проведение поэтапного перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь больных тяжелыми формами, больных с хронической патологией, детей, беременных и других групп риска;
3.6.Обеспечить соблюдение ограничительных мероприятий, масочного и дезинфекционного режима в учреждениях здравоохранения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
3.7.Обеспечить лабораторную диагностику заболеваемости гриппом и ОРВИ на базе лабораторий учреждений здравоохранения и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан";
3.8.Принять меры по улучшению этиологической расшифровки заболеваемости гриппом и ОРВИ, обеспечив исследование материала от амбулаторных и стационарных больных, лиц разного возраста, больных различными формами клинического течения, а также от беременных, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, лиц с ожирением;
3.9.Обеспечить еженедельный забор и доставку материала на мониторинговые исследования от больных гриппом и ОРВИ в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" (по адресу г. Казань, ул. Б. Красная, 30, тел. 238-21-53) из следующих муниципальных образований: г. Казань - 12 проб, из них 6 проб - ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф.Агафонова", г. Набережные Челны - 6 проб, муниципальные районы: Нижнекамский - 5 проб, Алметьевский - 3 пробы, Зеленодольский - 3 пробы, Чистопольский - 3 пробы, Буинский - 3 пробы.
3.10.Обеспечить своевременное направление материала при регистрации летальных исходов от гриппа и ОРВИ, в том числе A/H1N1, A/H1N1/09, A/H7N9 смывы из носоглотки, паталогоанатомический материал - в лабораторию особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан";
3.11.Проводить учет заболеваемости гриппом и ОРВИ по муниципальному образованию с передачей сведений о заболеваемости во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" в установленном порядке;
3.12.При выявлении больных высокопатогенным гриппом, в том числе вызванных вирусами гриппа A/H1N1/09, A/H7N9, групповых заболеваний сезонным гриппом и ОРВИ в организованных детских коллективах, студенческих общежитиях, ССПТУ, ВУЗах организовать и проводить медицинское наблюдение за контактными с больными лицами;
3.13.Организовать и проводить разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ с привлечением местных средств массовой информации, организацией выпуска буклетов, памяток, санитарных бюллетеней, проведения лекций и бесед в организованных коллективах.
4.ГУП "Медицинская техника и фармация Татарстана" обеспечить:
4.1.Соблюдение условий хранения и транспортирования гриппозных вакцин в учреждения здравоохранения в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами;
4.2.Своевременную доставку вакцины против гриппа в учреждения здравоохранения (не позднее 3-х дней с момента получения);
4.3.Своевременное исполнение заявок медицинских учреждений на лекарственные препараты для профилактики и лечения гриппа, а также индивидуальные средства защиты органов дыхания, постоянное их наличие и пополнение запасов.
5.Министерству образования и науки Республики Татарстан, руководителям управлений (отделов) образования в городах и районах Республики Татарстан:
5.1.Принять меры по оборудованию дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кабинетами и обеспечению кадрами, термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и защиты;
5.2.Обеспечить ежедневный мониторинг посещаемости, заболеваемости гриппом и ОРВИ в детских дошкольных, общеобразовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях;
5.3.Обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий и приостановление учебного процесса в общеобразовательных учреждениях, отдельных классах (при выявлении более 20% заболевших гриппом и ОРВИ, выявлении больных гриппом, вызванным вирусами гриппа A/H1N1/09, A/H7N9, групповых заболеваний гриппом и ОРВИ);
5.4.Обеспечить своевременную изоляцию заболевших детей и сотрудников в детских дошкольных, образовательных учреждениях, средне-специальных и высших учебных заведениях;
5.5.Обеспечить поддержание оптимального теплового режима, проведение дезинфекции и режимов проветривания в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
6.Начальникам (заместителям) территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
6.1.Обеспечить еженедельный мониторинг заболеваемости, этиологической расшифровки гриппа и ОРВИ, в первую очередь от больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, больных из организованных коллективов, при летальных исходах от гриппа и ОРВИ, пневмоний;
6.2.Внести в срок до 15.10.2012 в муниципальные образования предложения по выделению финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, созданию запасов противовирусных препаратов для неспецифической профилактики, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств;
6.3.Совместно с учреждениями здравоохранения Республики Татарстан, филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" проанализировать выполнение комплекса мероприятий по гриппу и ОРВИ в прошедшем эпидемическом сезоне;
6.4.Откорректировать при необходимости территориальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ и в срок до 20.10.2013 и внести на утверждение в органы муниципальных образований в городах и районах Республики Татарстан;
6.5.Обеспечить необходимый контроль за организацией и темпами иммунизации против гриппа декретированных групп населения согласно плану профилактических прививок;
6.6.Осуществлять должный контроль за еженедельным забором и доставкой материала на мониторинговые исследования от больных гриппом и ОРВИ в лабораторию диагностики особо опасных и вирусных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)";
6.7.Обеспечить систематическое проведение работы среди населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;
6.8.При эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории с превышением эпидемических порогов обеспечить введение (отмену) ограничительных мероприятий Постановлением главных государственных врачей или их заместителей в рамках Федерального закона N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ст. 51 п. 1 п/п 6.).
7.Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" обеспечить:
7.1.Необходимыми диагностическими тест-системами для исследования на грипп, в том числе на грипп A/H1N1/09, A/H1N1/07 и другие респираторные вирусы, лабораторию диагностики особо опасных и вирусных инфекций;
7.2.Своевременную доставку материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь от тяжелых случаев, с атипичным течением, при летальных случаях от гриппа и пневмонии, в референс-центр по мониторингу и диагностике гриппа (ФБУН ГНЦ "Вектор" или референс-центр по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии");
7.3.Проведение мониторинговых лабораторных исследований на грипп и ОРВИ еженедельно не менее 35 проб.
8.Министерству промышленности и торговли Республики Татарстан, Министерству транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, руководителям предприятий общественного питания и торговли принять меры по обеспечению температурного режима, режима проветривания, дезинфекционного режима, соблюдению условий труда на предприятиях, организациях, обеспечению средствами индивидуальной защиты.
9.Республиканскому агентству по печати и массовой коммуникации "Татмедиа", филиалу ОАО "Татмедиа" ИА "Татар-информ", руководителям республиканских и местных каналов телевидения, радио, печатных изданий рекомендовать регулярное освещение в средствах массовой информации вопросов состояния заболеваемости гриппом и ОРВИ, необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, вакцинопрофилактики и негативных последствий отказов от прививок.
10.Контроль за исполнением решения возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А.Осипова, заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) Л.Г.Авдонину, главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" В.Б.Зиатдинова.
Сопредседатель
санитарно-противоэпидемической
комиссии Кабинета
Министров Республики Татарстан
А.Ю.ВАФИН
Сопредседатель
санитарно-противоэпидемической
комиссии Кабинета Министров
Республики Татарстан
М.А.ПАТЯШИНА