Письмо от 27.11.2013 г № 09-01/13244
О приведении медицинской документации в соответствие с требованиями законодательства о неразглашении сведений, составляющих врачебную тайну
Министерство здравоохранения Республики Татарстан в связи с обращением ВИЧ-инфицированных во время проведения форума пациентов по вопросу обозначения диагноза В-20 на титульном листе медицинских документов разъясняет, что в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации.
Пациент имеет право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну (ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ). Медицинские работники обязаны соблюдать врачебную тайну (п. 2 ч. 2 ст. 73 Федерального закона N 323-ФЗ). Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах (п. 4 ч. 1 ст. 79 Федерального закона N 323-ФЗ).
Сведения о заболевании пациента должны быть известны только лицу, имеющему доступ к медицинской документации в силу его профессиональной деятельности.
Сведения о заболевании пациента, в т.ч. и закодированные по МКБ-10, должны быть указаны в строго отведенных для этого графах медицинской документации, а не в произвольных (на виду у всех) местах в медицинской документации (например, нельзя указывать диагноз пациента на титульном листе медицинской карты амбулаторного больного).
В случае необоснованного разглашения врачебной тайны, в том числе возникшей из-за нарушения правил заполнения и хранения медицинской документации, медицинские работники могут быть привлечены к дисциплинарной (подп. в п. 6 ст. 81 Трудового кодекса Российской Федерации), административной (ст. 13.14 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) и уголовной ответственности (ст. 137 Уголовного кодекса Российской Федерации). Пациент, право которого на сохранение врачебной тайны нарушено и вследствие этого причинен моральный вред, имеет право потребовать компенсацию морального вреда и вреда здоровью в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Прошу провести в коллективах разъяснительную работу и привести медицинскую документацию в соответствие с требованиями законодательства.
Первый заместитель министра
С.А.ОСИПОВ