Приложение к Постановлению от 31.12.2013 г № 262ПИ Заявление
Заявление на регистрацию поставщика информации
1.
| Полное наименование юридического лица/Ф.И.О.
| |
2.
| Сокращенное наименование юридического лица
| |
3.
| Регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП)
| |
4.
| Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
| |
5.
| Адрес местонахождения (юридический)/места жительства
(регистрации)
| |
6.
| Почтовый адрес/адрес места пребывания
| |
7.
| Web-сайт в сети Интернет
| |
8.
| Адрес электронной почты
| |
9.
| Номера контактного телефона и факса
| |
10.
| Сведения о руководителе (для юридических лиц):
|
10.1
| Ф.И.О.
| |
10.2
| Должность
| |
10.3
| Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в
должность
| |
11.
| Сфера деятельности:
|
11.1
| Ресурсоснабжающие организации
| ┌─┐
└─┘
|
Вид
ресурса:
| тепловая
┌─┐ энергия
└─┘
| горячая
┌─┐ вода
└─┘
| холодная
┌─┐ вода
└─┘
| электри-
┌─┐ ческая
└─┘ энергия
| природный
┌─┐ газ
└─┘
|
11.2
| Организации, осуществляющие деятельность в сфере управления
многоквартирными домами
| ┌─┐
└─┘
|
11.3
| Организации и лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по
содержанию и ремонту общего имущества собственников помещений в
многоквартирных домах
| ┌─┐
└─┘
|
11.4
| Организации и лица, осуществляющие эксплуатацию объектов коммунальной
и инженерной инфраструктуры
| ┌─┐
└─┘
|
Примечание: - указывается в случае заполнения Заявления индивидуальным предпринимателем.
Прошу зарегистрировать в качестве пользователей Автоматизированной информационной системы "Мониторинг жилищного фонда" сотрудников организации:
N п/п |
Ф.И.О. сотрудника |
Должность |
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации ____________________/_________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.