Приложение к Приказу от 26.02.2014 г № 62 Справка

Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственного гражданского служащего республики татарстан


                                    Председателю Государственного комитета
                                    _______________________________________
                                       (должность, Ф.И.О. руководителя
                                    Республики Татарстан по тарифам
                                    _______________________________________
                                        государственного органа [лица,
                                    М.Р.Зарипову
                                    _______________________________________
                                    замещающего государственную должность])
Я, _______________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
                    (место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                                       (адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю  сведения  о своих доходах за отчетный период с 1 января 2013 г. по
31 декабря 2013 г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,
о  вкладах  в ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1.Сведения о доходах
N п/п Вид дохода Величина дохода (руб.)
1 Доход по основному месту работы
2 Доход от педагогической деятельности
3 Доход от научной деятельности
4 Доход от иной творческой деятельности
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7 Иные доходы (указать вид дохода):
1)
8 Итого доход за отчетный период

Раздел 2.Сведения об имуществе
2.1.Недвижимое имущество
N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки :
2 Жилые дома:
3 Квартиры:
4 Дачи:
5 Гаражи:
6 Иное недвижимое имущество:

2.2.Транспортные средства
N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности Место регистрации
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:
1)
2 Автомобили грузовые:
3 Автоприцепы:
4 Мототранспортные средства:
5 Сельскохозяйственная техника:
6 Водный транспорт:
7 Воздушный транспорт:
8 Иные транспортные средства:

Раздел 3.Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета Дата открытия счета Номер счета Остаток на счете (руб.)
1 2 3 4 5 6
1

Раздел 4.Сведения о ценных бумагах
4.1.Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал (руб.) Доля участия Основание участия
1 2 3 4 5 6
1

4.2.Иные ценные бумаги
N п/п Вид ценной бумаги Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость (руб.)
1 2 3 4 5 6
1

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), __________________________________________.
Раздел 5.Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
N п/п Вид имущества Вид и сроки пользования Основание пользования Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5 6
1

5.2.Прочие обязательства
N п/п Содержание обязательства Кредитор (должник) Основание возникновения Сумма обязательства (руб.) Условия обязательства
1 2 3 4 5 6
1

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" ___________ 20__ г. __________________________________________________
                          (подпись государственного гражданского служащего
                                         Республики Татарстан)
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)