Постановление от 24.07.2014 г № 796-П
Об утверждении муниципальной Программы по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в Сабинском муниципальном районе на 2014 — 2016 гг
РАЙОНЕ НА 2014 - 2016 ГГ.
Рассмотрев обращение ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" от 10.07.2014 N 945 о проекте решения санитарно-противоэпидемической комиссии Сабинского муниципального района "Профилактика распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов" в целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Утвердить муниципальную программу по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в Сабинском муниципальном районе на 2014 - 2016 гг.
2.Рекомендовать:
2.1.Главному государственному санитарному врачу по Сабинскому району Фатыхову Р.С., главному врачу ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" Сиразееву З.Ф. активизировать санитарно-просветительскую работу по профилактике ВИЧ- инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи;
2.2.Начальнику МО МВД России "Сабинский" Исмагилову В.Ш.: оказывать содействие специалистам медицинских учреждений в поиске места нахождения вновь выявленных ВИЧ-инфицированных и контактных лиц согласно их заявкам с соблюдением строгой конфиденциальности;
2.3.Индивидуальным предпринимателям, занимающимся парикмахерской деятельностью, в целях профилактики распространения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) и вирусных гепатитов обеспечить дезинфекцию и стерилизацию инструментария после каждого клиента парикмахерской, также при проведении маникюрных и (или) педикюрных процедур;
2.4.Главному врачу ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" Сиразееву З.Ф. обеспечить:
2.4.1.достоверный учет взрослого населения до 55 лет, качественное планирование профилактических прививок против вирусного гепатита В - в течение года;
2.4.2.проведение анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В на каждом врачебном участке - ежемесячно;
2.4.3.достижение уровня охвата прививками против вирусного гепатита В детей в возрасте 1 года, взрослого населения до 55 лет в пределах 95% и выше на каждом врачебном участке - к концу 2014 года;
2.4.4.выполнение плана вакцинации населения против вирусного гепатита В в рамках национального календаря профилактических прививок, проведение ежемесячного анализа выполнения плана иммунизации в разрезе территорий, лечебно-профилактических учреждений, врачебных участков, ФАПов;
2.4.5.обязательное обследование на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитами В и С пациентов перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии; обеспечение своевременности и полноты выявления больных острыми и хроническими формами инфекции;
2.4.6.проведение анализа своевременности и полноты охвата обследованием на маркеры вирусных гепатитов лиц, подлежащих обязательному обследованию, с принятием конкретных управленческих решений - ежемесячно;
2.4.7.полный охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования и последующего лечения - в установленные сроки;
2.4.8.своевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах парентеральных вирусных гепатитов, включая своевременную изоляцию больных, иммунизацию против вирусного гепатита В лиц, общавшихся с больными без ограничения возраста:
2.5.Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РТ в Сабинском районе Фатыхову Р.С.:
2.5.1.обеспечить при проведении плановых и внеплановых проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей контроль за:
2.5.1.1.проведением иммунизации лиц, находившихся в контакте с больными острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусного гепатита В без ограничения возраста;
2.5.1.2.проведением ежемесячного анализа фактического состояния иммунизации взрослого населения до 55 лет против гепатита В, выполнения плана иммунизации в разрезе врачебных участков, ФАПов;
2.5.1.3.проведением анализа своевременности и полноты охвата обследованием на маркеры вирусных гепатитов среди лиц, подлежащих обязательному обследованию и принятыми мерами;
2.5.1.4.условиями хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях "холодовой цепи";
2.5.1.5.полнотой охвата диспансерным наблюдением лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С и проведением комплексного клинико-лабораторного обследования и последующего лечения;
2.5.2.организовать эпидемиологическое обследование очагов острых, хронических и бессимптомных форм вирусных гепатитов В и С с установлением наиболее вероятных источников инфекции и путей передачи инфекции - при регистрации;
2.6.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах Исмагилову И.Ш. обеспечить:
2.6.1.подробный сбор эпидемиологического анамнеза у больных острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С с уточнением сроков и места полученных парентеральных медицинских манипуляций, в том числе донаций или полученных гемотрансфузий, предшествующих заболеванию за 1 год - при регистрации;
2.6.2.установление причин и условий заражения острыми, хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С и своевременную передачу информации с оформлением карт эпидемиологического расследования в ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан в Сабинском районе в срок не позднее 1 месяца после регистрации случаев;
2.6.3.проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики парентеральных вирусных гепатитов и эффективности вакцинации с использованием средств массовой информации - в течение года.
Р.М.ГАСИМОВ
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ В И С В САБИНСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН НА 2014 - 2016 ГОДЫ
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
| Наименование Программы | Муниципальная программа по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С в Сабинском муниципальном районе Республики Татарстан на 2014 - 2016 годы (далее - Программа) |
| Цель Программы | Усиление мер, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами на территории района в 2014 - 2016 годы |
| Задачи Программы | - усиление информационной деятельности для просвещения широких слоев населения по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов; - проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов среди уязвимых групп населения: потребителей инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфицированных и их половых партнеров; - реализация программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку; - совершенствование диагностики и лечения СПИД ассоциированных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, парентеральных вирусных гепатитов; - совершенствование эпидемиологического мониторинга за ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами; - обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей; - обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами; - обеспечение координирующей роли исполнительных органов власти по реализации Программы |
| Сроки реализации Программы | 2014 - 2016 годы |
| Объемы и источники финансирования Программы | В пределах текущего бюджетного финансирования и внебюджетных источников. Объем средств ежегодно уточняется исходя из возможностей бюджета района |
| Контроль за реализацией Программы | Возлагается на Межведомственную комиссию по борьбе со СПИД при Исполнительном комитете Сабинского муниципального района |
1.Состояние проблемы
В Республике Татарстан на 25.06.2014 всего выявлено 17421 случаев ВИЧ-инфекции или 446,9 на 100 тыс. населения (по РФ 572,5 на 100 тыс.), из них 3631 больных умерли, 2857 выбыли за пределы РТ. Всего состоят на учете 10933 больных ВИЧ-инфекцией, из них детей - 89. Как и в 2013 г., в 2014 г. отмечается рост полового пути передачи по сравнению с 2012 г. и рост заболеваемости среди лиц 30 - 40 лет.
В Сабинском районе выявлено всего 14 случаев ВИЧ-инфекции (распространенность 44,8 на 100 тыс. населения). На 01.07.2014 состоят на учете 11 больных ВИЧ-инфекцией, что составляет 35,2 на 100 тыс. населения.
По путям передачи ВИЧ-инфекции в Сабинском районе при внутривенном употреблении наркотиков заразились 40% больных, половым путем - 60%.
Все больные, кроме одного работающего в Высокогорском районе РТ, регулярно проходят диспансерное наблюдение и флюорографическое обследование. 6 больных получают лечение.
На 01.07.2014 состоят на учете 6 контактных с ВИЧ-инфицированными, в т.ч. один ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери.
По парентеральным вирусным гепатитам В и С, имеющим одинаковые пути передачи с ВИЧ, эпидемиологическая ситуация в районе за 1-е полугодие 2014 г. по сравнению с 2013 г. стабильная. В 2013 г. выявлены 35 больных и носителей гепатитов В и С (112 на 100 тыс. населения), за 1-е полугодие 2014 г. - 18 носителей и больных вирусными гепатитами В и С (58 на 100 тыс. населения), заболеваемость ниже республиканских показателей.
В целом число лиц, состоящих на учете с диагнозами "Хронический вирусный гепатит" и "Носительство вирусных гепатитов", составило на 01.07.2014 - 248 чел., или 0,78% населения района (в 2013 г. - 0,76% населения были носителями вирусов парентеральных гепатитов).
Актуальность проблемы и в том, что при вирусном гепатите В в 10 - 35%, а при вирусном гепатите С в 40 - 80% наблюдается переход в хроническую форму болезни.
В большинстве случаев невозможно установить источники инфекции при вирусных гепатитах В и С.
2.Основные мероприятия Программы
2.1.Расширение информационной деятельности для просвещения различных слоев населения.
Основными путями распространения ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов являются заражение парентеральным (шприцевым) путем среди наркоманов и половым путем. В связи с этим самыми доступными мерами профилактики являются повышение нравственного и полового воспитания населения, применение средств индивидуальной защиты, информирование населения о мерах профилактики.
В программе предусматривается:
- публикации в местной печати, выступления по радио, распространение литературы среди различных групп населения.
Исполнители: филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Республики Татарстан (Татарстан) в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ"; средства массовой информации (по согласованию).
2.2.Проведение целевых мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп населения.
Из общего числа ВИЧ-инфицированных, проживающих в Республике Татарстан, 60% являются потребителями инъекционных наркотиков (ПИН). Нарастает заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди супругов и половых партнеров ПИН.
В Программе предусматривается:
- обучение медработников, сотрудников РОВД методам проведения профилактической работы среди осужденных; выявление лиц групп повышенного риска заражения (наркоманы, проститутки и т.п.) и обеспечение их явки в лечебно-профилактические учреждения для обследования; проведение до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ инфекции;
- распространение среди осужденных специальной профилактической литературы, дезинфицирующих средств.
Исполнители: МО МВД России "Сабинский", филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Республики Татарстан (Татарстан) в Сабинском, Кукморском, Мамадышском районах; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
2.3.Осуществление программ по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
В последние годы в Республике регистрируется рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией женщин. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 1957 ребенка, у 89 из них установлен диагноз ВИЧ-инфекция.
В Сабинском муниципальном районе зарегистрированы три ВИЧ-инфицированные женщины фертильного возраста.
В районе налажено обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию. Имеется возможность получить антиретровирусную терапию как беременным, так и новорожденным (из групп риска).
В программе предусматривается:
- раннее выявление ВИЧ-инфекции среди беременных женщин;
- проведение до- и послетестового консультирования по профилактике ВИЧ-инфекции;
- предоставление бесплатной диагностики беременности и контрацепции ВИЧ инфицированным женщинам;
- обеспечение беременных ВИЧ-инфицированных женщин и их детей антиретровирусной терапией.
Исполнители: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
4.Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний; заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
В программе предусматривается:
- лечение ВИЧ-инфицированных лиц, страдающих вирусными гепатитами В и С;
- внедрение дополнительных методов лабораторной диагностики на маркеры гепатитов В и С;
- внедрение методики цепной полимеразной реакции (ПЦР);
- организация и проведение профилактических клинико-лабораторных обследований ВИЧ инфицированных.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
5.Совершенствование эпидемиологического мониторинга.
- дальнейшее совершенствование эпидемиологического мониторинга ВИЧ инфекции и вирусных гепатитов,
- обеспечение безопасности медицинских манипуляций, снижение риска профессионального заражения ВИЧ и вирусными гепатитами,
- внедрение единых компьютерных программ.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
6.Обеспечение государственных гарантий медико-социальной защиты детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, больных ВИЧ-инфекцией и медработников, подвергающихся высокому риску инфицирования при исполнении служебных обязанностей.
В программе предусматривается:
- оплата ВИЧ-инфицированным детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, проезда к месту лечения и обратно;
- обеспечение пребывания в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, одного из родителей несовершеннолетнего и оплата им листа временной нетрудоспособности,
- обеспечение антиретровирусными препаратами для профилактики лиц, имевших профессиональной риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Исполнитель: Отдел социальной защиты Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан в Сабинском муниципальном районе; ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).
7.Обеспечение безопасности донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, органов и тканей.
В программе предусматривается: выявление ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов у доноров в неотложных случаях экспресс-методом; внедрение метода ПЦР.
Исполнитель: ГАУЗ "Сабинская ЦРБ" (по согласованию).