Приложение к Распоряжению от 14.03.2006 г № 168

                                              Руководителю
                                              Исполнительного комитета
                                              города Набережные Челны
                                              В.Г.Шайхразиеву
                                              Гражданин: ________________,
                                                              Ф.И.О.
                                              проживающий(ая) по адресу:
                                    ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  передать  в  собственность  (личную  или долевую) жилое помещение,
занимаемое мной (моей семьей) и расположенное по адресу:
    Гарантирую(ем), что ранее участие в приватизации жилья не принимал(и):

Ф.И.О. (полностью) совместно проживающих членов семьи

Доля в праве общей собственности

Родственные отношения

Серия, номер паспорта

Подписи совершеннолетних членов семьи, давших согласие на приватизацию

Подписано в моем  присутствии _____________ Регистрационный N ____
Личности по паспортам установлены
___________________________________________ Дата _________________

Руководитель Аппарата
Исполнительного комитета
Р.М.УСМАНОВА