Приложение к Распоряжению от 14.03.2006 г № 168

                                              Руководителю
                                              Исполнительного комитета
                                              города Набережные Челны
                                              В.Г.Шайхразиеву
                                              Гражданин: ________________,
                                                              Ф.И.О.
                                              проживающий(ая) по адресу:
                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  принять  в муниципальную  собственность принадлежащее мне (нам) на
праве  собственности (личной или долевой) жилое помещение и заключить договор
социального   найма  на  занимаемое  мной  (моей  семьей)  жилое   помещение,
расположенное по адресу:

Ф.И.О. (полностью) совместно проживающих членов семьи

Доля в праве общей собственности

Родственные отношения

Серия, номер паспорта

Подписи совершеннолетних членов семьи, давших согласие на передачу жилого помещения в муниципальную собственность и заключения договора социального найма

Подписано в моем  присутствии _____________ Регистрационный N ____
Личности по паспортам установлены
___________________________________________ Дата _________________

Руководитель Аппарата
Исполнительного комитета
Р.М.УСМАНОВА