Приложение к Постановлению от 26.04.2004 г № 690 Протокол

Протокол согласования численности и состава прикрепленного (взрослого, детского) населения для оказания первичной медико-санитарной помощи по медицинскому учреждению ________________ по состоянию на «__» ________ 200_ г.


Возраст Всего Мужского пола Женского пола
до 1 года
от 2 до 4 лет
от 5 до 9 лет
от 10 до 14 лет
от 15 до 19 лет
от 20 до 24 лет
от 25 до 29 лет
от 30 до 34 лет
от 35 до 39 лет
от 40 до 44 лет
от 45 до 49 лет
от 50 до 54 лет
от 55 до 59 лет
от 60 до 64 лет
от 65 до 69 лет
от 70 до 74 лет
от 75 до 79 лет
от 80 до 84 лет
от 85 лет

Возраст пациентов определяется на дату, указанную в протоколе.
Генеральный                                   Руководитель
директор Территориальной                      медицинского
больничной кассы г. Казани                    учреждения
____________ Р.Г.Тураев                       ________________________