Приказ от 29.06.2006 г № 658
Об иммунизации инактивированной вакциной против полиомиелита детей в Республике Татарстан
В 2005 году в мире зарегистрировано 1940 случаев полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом I и III типа. Эндемичными по полиомиелиту странами являются: Нигерия, Индия, Пакистан, Нигер, Афганистан, Египет. Кроме этого в Эфиопии, Камеруне, Йемене, Индонезии, Судане, Анголе, Мали были зарегистрированы завозные случаи полиомиелита.
Отсутствие необходимого уровня защиты детского населения от полиомиелита и возможность завоза "дикого" полиовируса из неблагополучных стран не исключают распространения этого заболевания.
Ежегодно в России регистрируется до 12 случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при использовании оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). В 2004 году в Российской Федерации было зарегистрировано 8 случаев заболеваний ВАПП, из них 4 случая среди детей контактных с привитыми: в Костромской (2 сл.), Свердловской (1 сл.), Пермской (1 сл.) областях.
В Республике Татарстан зарегистрировано по 1 случаю острого паралитического полиомиелита у детей в возрасте 1 года (2001 г. в г. Лениногорск, 2004 г. в Аксубаевском районе), связанных с введением первой дозы ОПВ.
Во многих странах мира, с целью исключения риска возникновения ВАПП, используют инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ).
Проведение иммунизации против полиомиелита с использованием инактивированной и оральной полиомиелитных вакцин успешно применяется в 28 развитых странах мира, что позволило сохранить на высоком уровне коллективный иммунитет с уменьшением числа ВАПП.
В целях предупреждения возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить комбинированную схему вакцинации против полиомиелита детей (Приложение N 1).
2.Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан:
2.1.Обеспечить проведение полного курса вакцинации (три прививки) против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной детей:
- раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния;
- ВИЧ-инфицированных;
- рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей;
- с установленным диагнозом онкогематологического заболевания;
- длительно получающих иммуносупрессивную терапию;
- домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья);
- из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями (основание: Приказ Минздравсоцразвития России N 27 от 17.01.2006).
2.2.Рекомендовать проведение иммунизации детей против полиомиелита с применением оральной живой и инактивированной полиомиелитной вакцины в соответствии с Приложением N 1 к настоящему Приказу.
2.3.Обеспечить разобщение детей, прививаемых живой вакциной ОПВ и контактных непривитых детей сроком до 60 дней для предупреждения вакциноассоциированного полиомиелита в детских учреждениях закрытого типа.
2.4.Организовать в домах ребенка проведение активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами с проведением выборочного серологического мониторинга за состоянием иммунитета к полиомиелиту.
2.5.Проводить отбор проб парных сывороток крови для серологического исследования от больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом.
2.6.Информацию об использовании ИПВ представлять в Министерство здравоохранения Республики Татарстан главному эпидемиологу Р.М.Долговой с нарастающим итогом за первое полугодие к 01.07.2006, за год к 01.01.2007 в соответствии с Приложением N 2 к настоящему Приказу.
3.Пресс-секретарю МЗ РТ С.Р.Александровой, главному врачу Республиканского центра медицинской профилактики МЗ РТ Р.В.Тазиеву организовать информационное обеспечение населения Республики Татарстан по вопросам иммунопрофилактики против полиомиелита.
4.Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.
МИНИСТР
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Приложения
2006-06-29 Приложение к Приказу от 29 июня 2006 года № 658 Схема