Приказ от 28.04.2004 г № 700
О карте персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
В последнее время участились случаи выявления туберкулеза у лиц, больных ВИЧ-инфекцией. Так, на начало 2004 года на учете в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ состоят 210 ВИЧ-инфицированных, больных туберкулезом.
С целью упорядочения учета туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией, взаимоинформации между фтизиатрической службой и службой профилактики СПИД республики, во исполнение Приказа МЗ РФ N 547 от 13.11.03 "Об утверждении учетной формы N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией" ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Ввести дополнения для получения более полной информации, проведения своевременных и адекватных противоэпидемических и лечебных мероприятий в учетную форму N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией", утвержденную Приказом МЗ РФ N 547 от 13.11.03, и инструкцию по ее заполнению (приложения 1, 2).
2.Начальникам территориальных отделов и Управлений здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений:
2.1.Назначить ответственного фтизиатра по вопросам организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
2.2.Обеспечить:
- осмотр фтизиатром всех вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией, отмечая в амбулаторной карте анамнез в отношении повышенного риска заболевания туберкулезом;
- проведение рентгенографии органов грудной клетки больных ВИЧ-инфекцией при взятии на учет и далее 2 раза в год;
- проведение туберкулиновой пробы (2ТЕ) больным ВИЧ-инфекцией при постановке на учет и далее 2 раза в год с регистрацией результатов в карте диспансерного наблюдения;
- исследование мокроты на микобактерии туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией, выделяющих мокроту;
- обязательный осмотр фтизиатром всех больных ВИЧ-инфекцией из группы риска заболеваний туберкулезом при госпитализации в связи с ухудшением общего состояния;
- проведение углубленного обследования по выявлению активных форм туберкулеза и индивидуальных подходов в назначении профилактического, превентивного лечения больных ВИЧ-инфекцией в случаях: выявления виража, гиперергических туберкулиновых проб, контактов больных ВИЧ-инфекцией с больными активными формами туберкулеза, снижения уровня СД4 лимфоцитов менее 200 в мкл;
- адекватное контролируемое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, о случаях самовольного прекращения лечения сообщать в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.
3.Директору Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан Валиеву Р.Ш.:
3.1.Назначить врача-фтизиатра, ответственного за организацию оказания противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;
3.2.Ежемесячно (к 10 числу после отчетного месяца) представлять списки вновь выявленных больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.
3.3.Обеспечить передачу формы N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией" в центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздрава России.
4.Главному врачу Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан Романенко О.М.: ежемесячно (к 10 числу после отчетного месяца) представлять списки вновь зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией в электронном виде в Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер.
5.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина.
Министр
К.ЗЫЯТДИНОВ
Приложения
2004-04-28 Приложение к Приказу от 28 апреля 2004 года № 700