Приказ от 15.03.2011 г № 330

О проведении пренатальной (дородовой) диагностики врожденных нарушений развития ребенка

С целью совершенствования организации пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, снижения младенческой смертности и мертворождаемости в Республике Татарстан, в рамках реализации мероприятий в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2011 г. N 71н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка" ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить:
1.1.Положение о межрайонном (республиканском) центре пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (ЦПД) (приложение 1);
1.2.Положение о специалисте межрайонного (республиканского) центра пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение 2);
1.3.Алгоритм проведения пренатальной диагностики нарушений развития ребенка у беременных в Республике Татарстан (приложение 3);
1.4.Форму талона-направления беременных в межрайонный (республиканский) центр пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение 4);
1.5.Форму протокола ультразвукового исследования плода в I триместре беременности (сроки гестации 11 - 14 недель) (приложение 5);
1.6.Форму протокола ультразвукового исследования плода во II, III триместре беременности (приложение 6);
1.7.Схему маршрутизации беременных в ЦПД для проведения экспертного ультразвукового скрининга нарушений развития плода и забора крови на биохимический скрининг в первом триместре беременности (приложение 7);
1.8.рекомендуемые штатные нормативы межрайонного (республиканского) центра пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение 8);
1.9.рекомендуемый табель оснащения межрайонного (республиканского) центра пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение 9);
1.10.ежеквартальную отчетную форму женских консультаций о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (Приложение 10);
1.11.ежеквартальную отчетную форму о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Республике Татарстан (Приложение 11).
2.Начальникам управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, главным врачам центральных районных больниц, муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, на базе которых организуются межрайонные центры пренатальной диагностики нарушений развития ребенка:
2.1.организовать межрайонные центры пренатальной диагностики нарушений развития ребенка и их работу в соответствии с приложениями NN 1 - 7 настоящего Приказа;
2.2.рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования межрайонных центров пренатальной диагностики кадрами, оснащения медицинской и другой техникой согласно приложениям N 8, 9;
2.3.обеспечить проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 - 14 недель гестации у беременных, проживающих на прикрепленной территории, с проведением забора крови для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ;
2.4.обеспечить доставку в лабораторию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у плода не реже 2-х раз в неделю с соблюдением правил хранения и транспортировки.
3.Начальникам управлений здравоохранения исполнительных комитетов муниципальных образований, главным врачам центральных районных больниц, муниципальных и государственных учреждений здравоохранения обеспечить:
3.1.раннюю постановку беременных на учет в женскую консультацию (до 10 недель беременности);
3.2.формирование регистра беременных при постановке на учет по беременности;
3.3.направление беременных в межрайонные (республиканский) ЦПД для проведения первого этапа пренатальной диагностики (экспертного ультразвукового исследования, забора крови на биохимические маркеры хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ) на сроке беременности 11 - 14 недель согласно списку прикрепленных территорий (Приложение 7);
3.4.направление в течение трех календарных дней беременных группы высокого риска по данным первого этапа пренатальной диагностики в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
3.5.представление ежеквартально к 3 числу месяца, следующего за отчетным кварталом, в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" информации о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Zulfiya.Vafina@tatar.ru (Приложение 10).
4.Главному врачу ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Гайфуллину:
4.1.привести штатное расписание медико-генетической консультации ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в соответствие с Приказом от 30.12.1993 N 316 "О дальнейшем развитии медико-генетической службы Министерства здравоохранения Российской Федерации" и дополнительными функциями в рамках настоящего Приказа;
4.2.принять меры по укомплектованию кадрами и оснащению оборудованием лабораторий медико-генетической консультации: пренатальной диагностики, биохимического скрининга беременных, молекулярно-генетической;
4.3.организовать в составе медико-генетической консультации республиканский центр пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка, рассмотреть в установленном порядке вопросы укомплектования кадрами, оснащения медицинской техникой согласно приложению NN 8, 9;
4.4.привести работу медико-генетической консультации ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и вновь создаваемого в ее структуре республиканского центра ПД в соответствие с положениями настоящего Приказа;
4.5.обеспечить проведение экспертного пренатального ультразвукового скрининга в сроки 11 - 14 недель гестации у беременных, проживающих на прикрепленной территории, с проведением забора крови для биохимического пренатального скрининга материнских сывороточных маркеров хромосомной патологии у плода РАРР-А и В-ХГЧ;
4.6.обеспечить исследование образцов крови беременных Республики Татарстан на маркеры хромосомной патологии у плода с использованием методологии двойной метки (трейс) для проведения высокоспецифичных иммунофлюоресцентных измерений в гомогенной фазе в 1 триместре;
4.7.обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цитогенетических и молекулярно-генетических тестов;
4.8.обеспечить госпитализацию беременных на родоразрешение в Перинатальный центр ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" с пренатально диагностированными нарушениями развития ребенка, подлежащими хирургическому лечению в неонатальном периоде;
4.9.обеспечить проведение квалифицированного патологоанатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при врожденных пороках развития и хромосомных болезнях, независимо от массы тела плодов и срока беременности.
5.Главному внештатному специалисту по медицинской генетике Министерства здравоохранения Республики Татарстан Вафиной З.И.:
5.1.обеспечить на постоянной основе организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения республики в создании и обеспечении эффективной работы межрайонных центров пренатальной диагностики нарушений развития ребенка;
5.2.предоставлять ежеквартально информацию о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Татарстан в отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан нарастающим итогом к 5 числу месяца, следующего за отчетным, Neylya.Gaynanova@tatar.ru (Приложение 10).
6.Директору ГУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" В.Г.Шерпутовскому:
6.1.обеспечить разработку программного продукта по ведению мониторинга пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка.
7.Начальнику отдела охраны семьи, материнства, отцовства и детства Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Г.Игнашиной:
7.1.обеспечить контроль за проведением пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка на территориях;
7.2.на основании данных анализа результатов пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка разрабатывать комплекс мероприятий по профилактике врожденных пороков развития.
8.Приказ вступает в силу с 01.11.2011.
9.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РТ Р.К.Голубеву.
И.о. министра
А.Ю.ВАФИН