Приказ от 17.02.2011 г № 171

О реализации Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2010 N 1176

Довожу для руководства и исполнения Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2010 N 1176 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год" (Приложение 1 - не приводится к настоящему Приказу).
Во исполнение указанного Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказании гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год:
1.1.Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами.
1.2.Пересмотреть и утвердить Приказом по медицинской организации в срок до 15.02.2011 правила работы медицинской организации в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования. Разместить данные правила в доступном каждому пациенту месте (наличие информации на стендах и т.д.).
1.3.Обеспечить заключение договоров с министерствами, ведомствами и организациями на оказание медицинской помощи аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членов их семей", Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Министерства финансов Республики Татарстан от 07.11.2005 N 1020, с учетом действующих тарифов стоимости медицинской помощи, оказанной аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе, утвержденных в установленном порядке.
По факту оказания медицинской помощи представлять в сектор внебюджетного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, информацию по форме согласно Приложению 2 к настоящему Приказу.
1.4.Обеспечить разработку плана финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций по видам медицинской помощи в соответствии с таблицами 11 и 12 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год по статьям и подстатьями экономической классификации, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, в пределах плановой стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования и стоимости медицинской помощи при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования и утвердить их в установленном порядке: для учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, - Министерством здравоохранения Республики Татарстан, для учреждений здравоохранения городов и районов Республики Татарстан - руководителями управлений здравоохранения, главными врачами центральных районных больниц.
1.5.Представить в отдел экономического анализа по средствам ОМС Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан копии утвержденных планов финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций по видам медицинской помощи в соответствии с таблицами 11 и 12 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год по статьям и подстатьями экономической классификации, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, в пределах плановой стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования и стоимости медицинской помощи при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования на 2011 год, с расшифровкой расходов на питание, медикаменты, коммунальные услуги и расчетов фонда оплаты труда, дебиторской и кредиторской задолженности по состоянию на 01.01.2011, структуры затрат на единицу медицинской помощи по видам медицинской помощи за 2010 и 2011, а также расшифровку по всем подстатьям экономической классификации.
1.6.Ввести ежемесячный мониторинг выполнения установленного плана-задания по Территориальной программе ОМС на 2011 год и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования в 2011 году, приведенного в Приложении 3 к настоящему Приказу.
Представить в случае необходимости предложения по оперативному перераспределению плана-задания и финансовых средств между видами медицинской помощи и (или) между медицинскими учреждениями в пределах утвержденной для муниципального района (городского округа) стоимости Территориальной программы ОМС (финансовых средств при финансировании через систему ОМС в рамках перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование) на 2011 год.
Предложения с обоснованием необходимости внесения изменений направлять в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан в соответствии с формами, приведенными в Приложении 4 к настоящему Приказу, для согласования перераспределения с Фондом ОМС РТ.
Предложения должны быть с ограничением увеличения объемов круглосуточной медицинской помощи за счет уменьшения объема амбулаторно-поликлинической помощи и за исключением установленного плана-задания:
- по посещениям с тестированием всех учащихся и студентов образовательных учреждений на предмет употребления наркотиков;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на внутриутробные инфекции для беременных женщин группы риска;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на внутриутробные инфекции для всех беременных женщин, кроме беременных группы риска;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на наличие биохимических маркеров врожденной патологии плода для беременных женщин группы риска;
- посещениям при комплексном обследовании и динамическом наблюдении в центрах здоровья для взрослых и в центрах здоровья для детей;
- посещениям к врачам акушерам-гинекологам и средним медицинским работникам (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки;

--------------------------------
<*> фельдшер или акушерка, имеющие сертификат по специальности "акушерское дело"

- по койко-дням круглосуточного стационара по профилю "Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями";
- по медицинским услугам (маммографические исследования в рамках отраслевой Целевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2011 - 2013 г., сцинтиграфические исследования, исследования на однофотонном эмиссионном томографе, совмещенном с рентгеновским компьютерным томографом, осуществляемые ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", исследования на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, офтальмологические исследования, проводимые ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан").
При необходимости перераспределить план-задание между профилями коек, видами посещений утвердить перераспределение Приказом по учреждению с приложением соответствующих расчетов по форме согласно таблицам Приложения 4 к настоящему Приказу и направить копию Приказа и расчеты в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан для согласования перераспределения с Фондом ОМС РТ.
Представить в случае необходимости предложения по перераспределению или изменению средств бюджета, передаваемых в ФОМС РТ на осуществление преимущественно одноканального финансирования (в случае секвестирования бюджетных средств), средств на персонифицированные адаптационные выплаты, высвобождаемые при проведении оптимизационных мероприятий "сокращение государственного заказа 2009 года" в рамках Территориальной программы ОМС между видами медицинской помощи по форме согласно Приложениям 5, 6 к настоящему Приказу в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Изменения, указанные в настоящем пункте, необходимо представлять также в случае изменения организационно-правовой формы собственности медицинских организаций, объединения либо ликвидации медицинских организаций муниципального образования.
1.7.Ввести взаиморасчеты между медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую первичную медико-санитарную помощь, на основании заключенных договоров об оплате за фактически оказанные медицинские услуги, если необходимые исследования пациентам, обратившимся для оказания первичной медико-санитарной помощи, не могут быть проведены из-за недостаточной параклинической и диагностической базы учреждения и возникает необходимость направления пациентов в другие учреждения для проведения указанных исследований. Рекомендуемые Перечень и тарифы стоимости параклинических и диагностических исследований для указанных выше взаиморасчетов приведены в Приложении 7 к настоящему Приказу.
1.8.Обеспечить в медицинских организациях однократное обследование всех беременных, поступающих на диспансерный учет в амбулаторно-поликлинические учреждения, и беременных группы риска за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными договорами с учреждениями (организациями), осуществляющими лабораторные исследования на внутриутробные инфекции, согласно утвержденному алгоритму обследования беременных группы риска на внутриутробные инфекции (Приложение 8 к настоящему Приказу). Все повторные исследования для подтверждения диагноза внутриутробного инфицирования проводить согласно отраслевым стандартам объемов акушерско-гинекологической помощи (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.1998 N 323) за счет других источников финансирования, в том числе личных средств граждан. Количество посещений к акушеру-гинекологу с проведением исследования на внутриутробные инфекции приведены в Приложении 9 к настоящему Приказу.
1.9.Представлять ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (кварталом), в отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан информацию по обследованию всех беременных, поступающих на диспансерный учет в амбулаторно-поликлинические учреждения, и беременных группы риска на внутриутробные инфекции в соответствии с Приложением 10 к настоящему Приказу.
1.10.Обеспечить проведение биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров крови беременных группы риска с целью своевременной диагностики врожденной патологии плода согласно утвержденному алгоритму, плановому заданию по количеству исследований и стоимости обследования беременных женщин (Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.12.2010 N 1693 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Республике Татарстан").
1.11.Представлять ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан информацию о проведении и результатах биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров крови беременных женщин. Количество посещений к акушеру-гинекологу с проведением исследования на наличие биохимических маркеров врожденной патологии плода для беременных женщин группы риска приведены в Приложении 9 к настоящему Приказу.
1.12.Обеспечить выполнение в учреждениях здравоохранения установленного планового задания на первичные посещения к акушерам-гинекологам и средним медицинским работникам (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год и Приложением 11 к настоящему Приказу и ежемесячно направлять информацию главному врачу ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ш.Хасанову.
Заключить договоры на оплату проведения микроскопического исследования влагалищных мазков на атипичные клетки (онкоцитология) при наличии установленного планового задания на первичные посещения к акушерам-гинекологам с проведением цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки и первичные посещения к среднему медицинскому персоналу (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки при отсутствии возможности проведения указанного вида исследования собственным (вверенным) учреждением.
1.13.Обеспечить оказание кардиологической и кардиохирургической помощи детям в Республике Татарстан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.12.2005 N 1163 "О совершенствовании кардиологической и кардиохирургической помощи детям в Республике Татарстан".
1.14.Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 11.06.2008 N 530 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи новорожденным в Республике Татарстан".
1.15.Обеспечить оказание медицинской помощи детям первого года жизни и проведение мониторинга аудиологического скрининга детям в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 03.04.2009 N 388 "О проведении универсального аудиологического скрининга детей первого года жизни в Республике Татарстан".
1.16.Обеспечить оказание офтальмологической помощи недоношенным детям с ретинопатиями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.12.2008 N 1309 "Об организации Республиканского Центра ретинопатии недоношенных".
1.17.Обеспечить организацию динамического наблюдения (осмотра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, онкогематологическими заболеваниями, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.12.2007 N 913 "Об организации динамического наблюдения (осмотра) больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, онкогематологическими заболеваниями, а также после трансплантации органов и (или) тканей (взрослое население)", от 07.02.2008 N 54 "О порядке лекарственного обеспечения детей, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, онкогематологическими заболеваниями и после проведенной трансплантации органов и (или) тканей", от 15.07.2008 N 643 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.12.2007 N 913".
1.18.Осуществлять медицинское обеспечение детей в соответствии с ежегодной Программой отдыха, оздоровления, занятости детей и молодежи Республики Татарстан, утверждаемой соответствующим Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан и Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан на 2011 год.
1.19.Осуществлять отбор больных - граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, для направления на лечение в медицинские учреждения, расположенные за пределами Республики Татарстан, в соответствии с Административным регламентом, включенным в Единый реестр государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Республики Татарстан ("Административный регламент предоставления государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, на консультацию, обследование и лечение в медицинские учреждения за пределы республики за счет средств федерального и республиканского бюджетов"), и Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.06.2007 N 343.
1.20.Обеспечить право льготных категорий граждан на внеочередное и первоочередное оказание медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.
1.21.Обеспечить выполнение установленного планового задания на медицинские услуги по исследованиям на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе (Приложения 12, 13 к настоящему Приказу).
1.22.Обеспечить организацию отбора и направления граждан Российской Федерации, застрахованных на территории Республики Татарстан, для проведения компьютерного и магнитно-резонансного томографического обследования согласно квотам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
1.23.Обеспечить проведение стационарного восстановительного лечения и реабилитации больных по показаниям непосредственно после лечения острых заболеваний, травм и отравлений, а также при хронических заболеваниях, последствиях травм, хирургических вмешательств и хронических заболеваний в условиях подведомственных учреждений.
1.24.Обеспечить:
- организацию, качество и объем профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан, в соответствии с установленным порядком;
- проведение профилактических медицинских осмотров населения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе детей (0 - 18 лет), в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан;
- выполнение Перечня мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан при первичном обращении взрослого населения в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 11.05.2010 N 552;
- организацию профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии среди населения Республики Татарстан согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.07.2003 N 1199;
- работу по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний среди населения Республики Татарстан в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 N 780, от 16.08.2006 N 837, от 29.04.2009 N 525 и от 08.07.2010 N 871, в том числе цитологическое скрининговое обследование женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки;
- проведение профилактических медицинских осмотров учащихся общеобразовательных учреждений и учреждений начального профессионального образования, студентов средних специальных и высших учебных заведений, в том числе на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в установленном порядке, в том числе согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.12.2008 N 1315 "О ведении медицинской документации и формировании счетов-реестров в ходе профилактических наркологических медицинских осмотров";
- организацию и проведение в установленном порядке медицинского обслуживания граждан Республики Татарстан на базе центров здоровья для детей и центров здоровья для взрослого населения Республики Татарстан.
1.25.Незамедлительно информировать отдел расчета Программы государственных гарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан в случае изменения наименования учреждения - юридического лица или структурного подразделения учреждения - юридического лица, изменений в Общероссийском классификаторе технико-экономической информации и т.д. для внесения соответствующих изменений в Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2010 N 1176 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год".
1.26.Обеспечить организацию и выполнение объема установленного планового задания по круглосуточному стационару по профилю "Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями".
1.27.Обеспечить выполнение гражданам обязательного клинико-лабораторного мониторинга при проведении противовирусного лечения по поводу хронических вирусных гепатитов "B" и "C" в объеме перечня медицинских услуг, входящих в индивидуальные карты клинико-лабораторного мониторинга, утвержденные Приказами Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.12.2008 N 1335, от 27.04.2009 N 516.
1.28.Обеспечить организацию оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с нефрологическими заболеваниями (взрослое население) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.12.2010 N 1689 "О совершенствовании нефрологической помощи взрослому населению Республики Татарстан".
1.29.Обеспечить организацию, качество и объем углубленных медицинских осмотров граждан, принимавших участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и ее последствий ("чернобыльцы"), в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 22.12.2010 N 1636 "Об организации проведения углубленных медицинских осмотров "чернобыльцев" в 2011 году".
1.30.Обеспечить организацию углубленных медицинских осмотров граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.01.2011 N 57 "Об организации проведения углубленных медицинских осмотров граждан из числа взрослого населения, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан".
2.Руководителям медицинских организаций, осуществляющих проведение компьютерного и магнитно-резонансного томографического обследования, согласно выделенным Министерством здравоохранения Республики Татарстан квотам обеспечить представление до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет по использованию квот в отдел лечебной помощи (взрослое население) и отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства (детское население) Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
3.Руководителям МБУЗ "Алексеевская центральная районная больница", МБУЗ "Бугульминская центральная районная больница", МБУЗ "Елабужская центральная районная больница", МБУЗ "Зеленодольская центральная районная больница", МУП "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", МБУЗ "Чистопольская центральная районная больница", ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи", ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, МУЗ г. Казани "Городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан":
3.1.Запланировать в плане финансово-хозяйственной деятельности в статье на приобретение медикаментов и перевязочных средств дополнительные средства на приобретение металлоконструкций для выполнения травматологических и ортопедических хирургических вмешательств в пределах средств, указанных в Приложении 14 к настоящему Приказу и запланированных в повышающем коэффициенте к базовым тарифам стоимости койко-дня коек травматологического, нейрохирургического, микрохирургического, ортопедического и челюстно-лицевой хирургии.
3.2.Производить постоянный учет закупленных и установленных пациентам металлоконструкций и по итогам работы за первое полугодие, 9 и 10 месяцев 2011 года, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, направить информацию главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Гайфуллину по форме, приведенной в Приложении 15 к настоящему Приказу.
4.Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ф.Гайфуллину обеспечить сбор, обработку, анализ и предоставление по итогам первого полугодия, 9 и 10 месяцев 2011 года, не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан информации об использовании металлоконструкций и представить в случае необходимости предложения по оперативному перераспределению или изменению средств по металлоконструкциям для внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год.
5.Главным врачам ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" (В.А.Саматов) и ГУЗ "Республиканский центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" МЗ РТ (Н.И.Галиуллин) ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в отдел лечебной помощи Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан отчет об объемах выполненного клинико-лабораторного мониторинга при проведении противовирусного лечения по поводу хронических вирусных гепатитов "B" и "C" по форме, приведенной в Приложении 16 к настоящему Приказу.
6.Главному врачу ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Ш.Хасанову:
- обеспечить проведение маммографических исследований в целях раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез у женщин в возрасте 50 - 69 лет в рамках Отраслевой целевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2011 - 2013 г.";
- вести ежемесячный мониторинг выполнения установленного планового задания по первичным посещениям к акушерам-гинекологам и средним медицинским работникам (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки и представить в случае необходимости предложения, согласованные с отделом профилактической помощью Управления лечебной и профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан, по оперативному перераспределению или изменению установленного планового задания по первичным посещениям к акушерам-гинекологам и средним медицинским работникам (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки в отдел расчета Программы государственных гарантий Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории республики на 2011 год.
7.Начальнику отдела анализа по средствам ОМС Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан на основании информации, предоставляемой ежемесячно ФОМС РТ о выполнении плана-задания по ТП ОМС РТ на 2011 год, направлять ежемесячно нижеперечисленную информацию в Управление лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
- по посещениям с тестированием всех учащихся и студентов образовательных учреждений на предмет употребления наркотиков;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на внутриутробные инфекции для всех беременных женщин группы риска;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на внутриутробные инфекции для всех беременных женщин, кроме беременных группы риска;
- посещениям к врачу акушеру-гинекологу с выполнением исследований на наличие биохимических маркеров врожденной патологии плода для беременных женщин группы риска;
- посещениям при комплексном обследовании и динамическом наблюдении в центрах здоровья для взрослых и в центрах здоровья для детей;
- посещениям к акушерам-гинекологам и средним медицинским работникам (акушеркам <*>) смотровых кабинетов с проведением цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки;
- по койко-дням круглосуточного стационара по профилю "Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями";
- по медицинским услугам (маммографические исследования в рамках отраслевой целевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2011 - 2013 г., сцинтиграфические исследования, исследования на однофотонном эмиссионном томографе, совмещенном с рентгеновским компьютерным томографом, осуществляемые ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", исследования на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, офтальмологические исследования, проводимые ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан").
8.Начальнику отдела охраны семьи, материнства, отцовства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.Г.Игнашиной на основании анализа по выполнению алгоритма обследования беременных на внутриутробные инфекции и проведения биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров крови беременных женщин, вносить предложения о перераспределении плановых заданий и внесении соответствующих предложений в отдел расчета Программы государственных гарантий Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи на территории республики на 2011 год.
9.Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Минздрава РТ Г.В.Лысенко обеспечить:
- ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год;
- мониторирование показателей эффективности клинико-экспертной деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год, в том числе индикативных показателей качества лечебно-диагностического процесса;
- контроль взаимодействия учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год, страховых медицинских организаций и ФОМС РТ по вопросам экспертизы качества медицинской помощи;
- ведомственный контроль соблюдения федеральных и региональных стандартов амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;
- мониторинг нормативов средней длительности госпитализации больных при оказании им высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Татарстан, направляемых в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на осуществление преимущественно одноканального финансирования, в профильных отделениях, отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также оказанных им медицинских услуг (РКТ, МРТ) и своевременное внесение предложений по изменению стоимости пролеченного больного при оказании ВМП.
10.Начальнику отдела организации высокотехнологичной медицинской помощи Д.Н.Фролову обеспечить мониторинг выполнения планового задания и при необходимости представление предложений по перераспределению количества больных и финансовых средств в разрезе видов/подвидов высокотехнологичной медицинской помощи в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год.
11.Начальнику отдела лечебной помощи Ю.В.Аржанову Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить анализ использования квот на проведение компьютерного и магнитно-резонансного томографического обследования медицинских организаций, осуществляющих проведение компьютерного и магнитно-резонансного томографического обследования и внесение при необходимости, предложений по их перераспределению в отдел расчета Программы госгарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год.
12.Начальнику отдела лечебной помощи Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Ю.В.Аржанову обеспечить анализ выполненных объемов и при необходимости представление соответствующих предложений в отдел расчета Программы государственных гарантий Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью внесения изменений в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год:
- по клинико-лабораторному мониторингу при проведении противовирусного лечения по поводу хронических вирусных гепатитов "B" и "C";
- по круглосуточному стационару по профилю "Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад для лечения больных сосудистыми заболеваниями", выполненному в медицинских учреждениях.
13.Директору Республиканского медицинского информационно-аналитического центра В.Г.Шерпутовскому в месячный срок после выхода Приказа организовать:
- доработку и передачу в медицинские учреждения автоматизированных систем АС "Поликлиника" и АС "Стационар" и программ, обеспечивающих формирование счетов-реестров в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;
- доработку формы первичной медицинской документации и инструкций по их заполнению с учетом изменений Порядка оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и через систему ОМС, на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций.
14.Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2011 год:
- заполнять первичную медицинскую документацию согласно Приложениям 17, 18, 19 к настоящему Приказу;
- настояший Приказ довести до всех сотрудников подведомственной организации.
15.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.А.Гильманова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ